新型冠状病毒感染正式从“乙类甲管”调整为“乙类乙管”后，《hg7088皇冠手机注册》明确提出，降级后的防疫目标是“保健康、防重症”。随着病毒不断变异，病毒的致病力虽然逐渐减弱，但传播速度快、传染性强。冬季是呼吸道疾病高发季节，孩子又是感染性疾病的高发群体，春节假期家庭社会活动增多，面对新冠病毒侵袭，许多家长关心，孩子感染新冠后应该怎样应对?hg7088皇冠手机注册(hg3088皇冠手机注册)小儿呼吸科主任陈星为您进行儿童疫情防控的相关注意事项科普。

　　陈星

　　省立医院儿科副主任、小儿呼吸科主任、主任医师、教授、博士生导师;中华医学会儿科学分会呼吸学组委员兼全国儿童慢性咳嗽协作组副组长，中国医师协会儿科医师分会儿童呼吸及过敏专委会委员，中国医师协会变态反应医师分会委员，山东省医学会儿科学分会副主任委员兼呼吸专业学组组长，山东省医师协会儿科医师分会副主任委员兼呼吸专业委员会主任委员，山东省医师协会变态反应学专委会副主任委员兼儿童变态反应委员会主任委员，山东省研究型医院协会变态反应学分会主任委员，山东省医师协会儿科呼吸联盟主席。

儿童新冠病毒感染的

主要症状特点是什么

　　儿童感染新冠主要侵袭上呼吸道，临床中多见于上呼吸道感染，较少出现肺部侵袭，所以临床称其为新冠病毒感染。

　　儿童感染者几乎没有潜伏期，多在一天内发病。

　　儿童感染初期症状是以发热为主，热型不定，但多数婴幼儿有高热表现;儿童感染后尤其是婴幼儿可能会因为体温迅速上升导致惊厥发生。

儿童新冠病毒感染的

临床表现有哪些

　　儿童感染后的临床表现主要以上呼吸道感染为主，高热相对多见，可出现咳嗽，咽部不适、鼻塞、流涕等症状;部分病例症状可不典型，表现为呕吐、腹泻等消化道症状或仅表现为精神反应差、呼吸急促。

　　少数儿童可出现声音嘶哑、犬吠样咳嗽等急性喉炎或喉气管炎表现，肺炎患儿可出现呼吸急促、喘息，肺部可闻及湿啰音和哮鸣音，但极少出现严重呼吸窘迫;少数可出现热性惊厥。

　　部分患儿可出现心率增快或心律失常，也可仅表现为面色苍白/青灰、紫绀、精神反应差、胸闷，极少数患儿可发生暴发性心肌炎或心源性休克，甚至猝死。

　　可出现头痛、肌痛易激惹、嗅觉或味觉下降减退等非特异性神经系统症状表现，极少数患儿可出现脑炎、脑膜炎、脑病甚至急性坏死性脑病、急性播散性脑脊髓膜炎、吉兰- 巴雷综合征等危及生命的神经系统并发症;也可发生儿童多系统炎症综合征(MIS-C)，主要表现为发热伴皮疹、非化脓性结膜炎、黏膜炎症、低血压或休克、凝血障碍、急性消化道症状及惊厥、脑水肿等脑病表现，一旦发生，病情可在短期内急剧恶化。

　　另外，少数患儿可能出现睡眠异常、认知功能障碍、焦虑抑郁情绪及冲动攻击行为等，重症患儿可能发生急性或慢性心理应激反应。

儿童新冠病毒感染

应何时使用退热药物

　　如果儿童体温超过38.5℃建议服用退热药;如果体温不到38.5℃，但已经出现了精神萎靡、肌肉酸痛等表现，也可以使用退热药。

　　6个月以上推荐布洛芬或对乙酰氨基酚，选择1种即可。

　　3个月-6个月可以选择对乙酰氨基酚类退热。

　　3个月以下小婴儿发热，建议及时就医。

　　对乙酰氨基酚与布洛芬不能一起使用，不建议交替使用，不能一起服用退热药和镇痛药或其他含有解热镇痛药的复方感冒药。

　　特殊儿童用药需依据基础疾病情况遵医嘱执行。如蚕豆病患儿慎用对乙酰氨基酚退热。

　　尽量口服，无法口服的情况下再使用栓剂，必要4-6小时重复用药一次，一天不超过4次，且不可超过儿童用药最大剂量。

　　处理儿童发热时的其他注意事项：

　　口服退热药后会大量出汗，要注意补充儿童水分，必要时可补充电解质;

　　发热不要把儿童捂太厚，因会影响儿童身体散热，加重发热的症状;

　　不建议儿童居家使用酒精擦拭退热，可能有酒精中毒的风险;

　　发热期间机体消耗能量增多，需要保证机体能量供应，发热期间消化能力下降，建议进食以碳水为主的易消化食物(如粥，面条、水果等)，并补充优质蛋白质(鸡蛋、牛奶等)。

儿童新冠病毒感染

引起热性惊厥时应如何应对

　　与其他毒株相比，奥密克戎更容易诱发惊厥。当患儿发生抽搐时，我们要做到“五要、四不要”：

　　五要：1)要将孩子放在平坦的地面上或床上，周围不要有尖锐物品;2)要让患儿平卧头偏向一侧或保持右侧卧位，避免误吸;3)要解开患儿颈部或胸部可能有束缚的衣物，保持呼吸道的通畅;4)要及时清理口鼻腔分泌物，避免窒息;5)单次惊厥发作>5分钟，频繁发作或有惊厥持续状态病史，要及时送往医院就诊。

　　四不要：1)不要往嘴里塞任何东西，如筷子、手指头等;2)不要喂食任何东西，包括水、药;3)不要试图束缚孩子的肢体，避免造成肢体的损伤;4)不要掐人中。

很多儿童在新冠病毒感染后，出现了

咳嗽的问题，持续的咳嗽不康复，

咳多久应该引起重视?

　　对于儿童感染新型冠状病毒后咳嗽的持续时间尚无明确定论，新冠病毒感染后的咳嗽症状平均持续1-2周左右，有些患者咳嗽持续时间可长达4周，一般随时间迁延会逐渐减轻。若新冠病毒感染后咳嗽症状无缓解趋势，反而逐渐加重，或时间短但咳嗽程度剧烈，或伴有发热、浓痰、咯血、喘息憋气、胸闷或其他脏器症状，或咳嗽不重但持续时间超过4周，需进一步就医，必要时需要做CT。新冠病毒感染引起的肺炎一般不会太重，白肺极少。冬季也是儿童其他病毒、细菌感染、肺炎支原体感染高发季节，需要鉴别。另外要注意咳嗽的声音，警惕急性喉炎的发生，其咳嗽往往表现为犬吠样或空空样，伴有声音嘶哑，严重时可出现呼吸困难，夜间尤为明显，需急诊就医。

儿童新冠病毒感染后如何识别

急性喉炎的发生及注意事项有哪些

　　儿童急性喉炎是喉部发生的弥漫性炎症，常发生于病毒感染或细菌感染后，常见于夜间，主要特征是短时间内出现犬吠样咳嗽、吸气性喘鸣、声音嘶哑和由于上呼吸道阻塞引起的呼吸窘迫。出现急性喉炎或喉气管炎表现，需尽快评估上气道梗阻和缺氧程度，缓解气道梗阻，保持呼吸道通畅。喉部梗阻严重者，如果治疗不及时，患儿可因呼吸困难造成机体缺氧引起严重后果，甚至生命危险。家长千万不能抱有侥幸心理或自己在家治疗，应及时急诊送医，以免耽误病情。

对于年龄比较小的婴幼儿，无法通过

语言表达自己的感受，家长应该注意

孩子的哪些症状?

　　年龄比较小的婴幼儿没有语言能力，需要家长密切观察：

　　要注意孩子的体温，注意是否有畏寒、手脚冰凉的症状出现，这往往是孩子发热的前兆;要注意孩子是否有咳嗽、鼻塞、流涕等上呼吸道感染的症状出现，特别要注意孩子的精神状况，当出现喘憋、拒奶、呼吸急促，持续高烧不退，不吃不哭、频繁吐奶、尿少、腹泻、凝视、抽搐及皮肤发花等的情况时，应及时到医院就诊。3个月以下的孩子发热建议就诊。